國發〔2019〕13号     

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機(jī)構：

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要标志，預防是最經濟最有效的健康策略。黨中(zhōng)央、國務院發布《“健康中(zhōng)國2030”規劃綱要》，提出了健康中(zhōng)國建設的目标和任務。黨的十九大作(zuò)出實施健康中(zhōng)國戰略的重大決策部署，強調堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。為加快推動(dòng)從以治病為中(zhōng)心轉變為以人民健康為中(zhōng)心，動(dòng)員全社會落實預防為主方針，實施健康中(zhōng)國行動(dòng)，提高全民健康水平，現提出以下意見。

一、行動(dòng)背景

新(xīn)中(zhōng)國成立後特别是改革開放以來(lái)，我國衛生健康事業獲得了長足發展，居民主要健康指标總體(tǐ)優于中(zhōng)高收入國家平均水平。随着工(gōng)業化、城(chéng)鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民生産生活方式和疾病譜不(bù)斷發生變化。心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導緻的死亡人數占總死亡人數的88%，導緻的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不(bù)合理膳食等不(bù)健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛生、職業健康、地(dì)方病等方面問題不(bù)容忽視。

為堅持預防為主，把預防擺在更加突出的位置，積極有效應對當前突出健康問題，必須關口前移，采取有效幹預措施，細化落實《“健康中(zhōng)國2030”規劃綱要》對普及健康生活、優化健康服務、建設健康環境等部署，聚焦當前和今後一段時期内影(yǐng)響人民健康的重大疾病和突出問題，實施疾病預防和健康促進的中(zhōng)長期行動(dòng)，健全全社會落實預防為主的制度體(tǐ)系，持之以恒加以推進，努力使群衆不(bù)生病、少(shǎo)生病，提高生活質量。

二、總體(tǐ)要求

（一）指導思想。以習近平新(xīn)時代中(zhōng)國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中(zhōng)、三中(zhōng)全會精神，堅持以人民為中(zhōng)心的發展思想，堅持改革創新(xīn)，貫徹新(xīn)時代衛生與健康工(gōng)作(zuò)方針，強化政府、社會、個人責任，加快推動(dòng)衛生健康工(gōng)作(zuò)理念、服務方式從以治病為中(zhōng)心轉變為以人民健康為中(zhōng)心，建立健全健康教育體(tǐ)系，普及健康知識，引導群衆建立正确健康觀，加強早期幹預，形成有利于健康的生活方式、生态環境和社會環境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中(zhōng)國奠定堅實基礎。

（二）基本原則。

普及知識、提升素養。把提升健康素養作(zuò)為增進全民健康的前提，根據不(bù)同人群特點有針對性地(dì)加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，實現健康素養人人有。

自主自律、健康生活。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，激發居民熱愛健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少(shǎo)生病。

早期幹預、完善服務。對主要健康問題及影(yǐng)響因素盡早采取有效幹預措施，完善防治策略，推動(dòng)健康服務供給側結構性改革，提供系統連續的預防、治療、康複、健康促進一體(tǐ)化服務，加強醫療保障政策與健康服務的銜接，實現早診早治早康複。

全民參與、共建共享。強化跨部門協作(zuò)，鼓勵和引導單位、社區（村）、家庭和個人行動(dòng)起來(lái)，形成政府積極主導、社會廣泛動(dòng)員、人人盡責盡力的良好(hǎo)局面，實現健康中(zhōng)國行動(dòng)齊參與。

（三）總體(tǐ)目标。

到2022年，健康促進政策體(tǐ)系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地(dì)方病、職業病得到有效防控，緻殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。

到2030年，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影(yǐng)響因素得到有效控制，因重大慢性病導緻的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指标水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現。

三、主要任務

（一）全方位幹預健康影(yǐng)響因素。

1.實施健康知識普及行動(dòng)。維護健康需要掌握健康知識。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機(jī)制。強化醫療衛生機(jī)構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵各級電(diàn)台電(diàn)視台和其他媒體(tǐ)開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年，全國居民健康素養水平分别不(bù)低于22%和30%。

2.實施合理膳食行動(dòng)。合理膳食是健康的基礎。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝标準。修訂預包裝食品營養标簽通則，推進食品營養标準體(tǐ)系建設。實施貧困地(dì)區重點人群營養幹預。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒(ér)童生長遲緩率分别低于7%和5%。

3.實施全民健身行動(dòng)。生命在于運動(dòng)，運動(dòng)需要科學。為不(bù)同人群提供針對性的運動(dòng)健身方案或運動(dòng)指導服務。努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘(zhōng)健身圈”。推進公共體(tǐ)育設施免費或低收費開放。推動(dòng)形成體(tǐ)醫結合的疾病管理和健康服務模式。把高校學生體(tǐ)質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城(chéng)鄉居民達到《國民體(tǐ)質測定标準》合格以上的人數比例分别不(bù)少(shǎo)于90.86%和92.17%，經常參加體(tǐ)育鍛煉人數比例達到37%及以上和40%及以上。

4.實施控煙行動(dòng)。吸煙嚴重危害人民健康。推動(dòng)個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導幹部、醫務人員和教師(shī)發揮控煙引領作(zuò)用。把各級黨政機(jī)關建設成無煙機(jī)關。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。完善卷煙包裝煙草危害警示内容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分别達到30%及以上和80%及以上。

5.實施心理健康促進行動(dòng)。心理健康是健康的重要組成部分。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機(jī)幹預等方式，引導公衆科學緩解壓力，正确認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網絡，加強心理健康人才培養。建立精神衛生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區康複服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。

6.實施健康環境促進行動(dòng)。良好(hǎo)的環境是健康的保障。向公衆、家庭、單位（企業）普及環境與健康相關的防護和應對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。推進健康城(chéng)市、健康村鎮建設。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。采取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達标情況明顯改善，并持續改善。

（二）維護全生命周期健康。

7.實施婦幼健康促進行動(dòng)。孕産期和嬰幼兒(ér)時期是生命的起點。針對婚前、孕前、孕期、兒(ér)童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養育健康新(xīn)生命，健全出生缺陷防治體(tǐ)系。加強兒(ér)童早期發展服務，完善嬰幼兒(ér)照護服務和殘疾兒(ér)童康複救助制度。促進生殖健康，推進農村婦女(nǚ)宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒(ér)死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕産婦死亡率分别下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。

8.實施中(zhōng)小(xiǎo)學健康促進行動(dòng)。中(zhōng)小(xiǎo)學生處于成長發育的關鍵階段。動(dòng)員家庭、學校和社會共同維護中(zhōng)小(xiǎo)學生身心健康。引導學生從小(xiǎo)養成健康生活習慣，鍛煉健康體(tǐ)魄，預防近視、肥胖等疾病。中(zhōng)小(xiǎo)學校按規定開齊開足體(tǐ)育與健康課程。把學生體(tǐ)質健康狀況納入對學校的績效考核，結合學生年齡特點，以多種方式對學生健康知識進行考試考查，将體(tǐ)育納入高中(zhōng)學業水平測試。到2022年和2030年，國家學生體(tǐ)質健康标準達标優良率分别達到50%及以上和60%及以上，全國兒(ér)童青少(shǎo)年總體(tǐ)近視率力争每年降低0.5個百分點以上，新(xīn)發近視率明顯下降。

9.實施職業健康保護行動(dòng)。勞動(dòng)者依法享有職業健康保護的權利。針對不(bù)同職業人群，倡導健康工(gōng)作(zuò)方式，落實用人單位主體(tǐ)責任和政府監管責任，預防和控制職業病危害。完善職業病防治法規标準體(tǐ)系。鼓勵用人單位開展職工(gōng)健康管理。加強塵肺病等職業病救治保障。到2022年和2030年，接塵工(gōng)齡不(bù)足5年的勞動(dòng)者新(xīn)發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，并持續下降。

10.實施老年健康促進行動(dòng)。老年人健康快樂(yuè)是社會文明進步的重要标志。面向老年人普及膳食營養、體(tǐ)育鍛煉、定期體(tǐ)檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務體(tǐ)系，完善居家和社區養老政策，推進醫養結合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環境，實現健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病。

11.實施心腦血管疾病防治行動(dòng)。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺複蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規範管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應急處置能力。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分别下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實施癌症防治行動(dòng)。癌症嚴重影(yǐng)響人民健康。倡導積極預防癌症，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌症發病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌症篩查範圍。推廣應用常見癌症診療規範。提升中(zhōng)西(xī)部地(dì)區及基層癌症診療能力。加強癌症防治科技攻關。加快臨床急需藥物(wù)審評審批。到2022年和2030年，總體(tǐ)癌症5年生存率分别不(bù)低于43.3%和46.6%。

13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動(dòng)。慢性呼吸系統疾病嚴重影(yǐng)響患者生活質量。引導重點人群早期發現疾病，控制危險因素，預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體(tǐ)檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫療衛生機(jī)構肺功能檢查能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實施糖尿病防治行動(dòng)。我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關注血糖水平，引導糖尿病前期人群科學降低發病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發生發展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發症篩查标準化和診療規範化。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分别達到60%及以上和70%及以上。

15.實施傳染病及地(dì)方病防控行動(dòng)。傳染病和地(dì)方病是重大公共衛生問題。引導居民提高自我防範意識，講究個人衛生，預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作(zuò)用。倡導高危人群在流感流行季節前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中(zhōng)毒、大骨節病、氟骨症等地(dì)方病防治，控制和消除重點地(dì)方病。到2022年和2030年，以鄉（鎮、街道）為單位，适齡兒(ér)童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。

四、組織實施

（一）加強組織領導。國家層面成立健康中(zhōng)國行動(dòng)推進委員會，制定印發《健康中(zhōng)國行動(dòng)（2019—2030年）》，細化上述15個專項行動(dòng)的目标、指标、任務和職責分工(gōng)，統籌指導各地(dì)區各相關部門加強協作(zuò)，研究疾病的綜合防治策略，做好(hǎo)監測考核。要根據醫學進步和相關技術發展等情況，适時組織修訂完善《健康中(zhōng)國行動(dòng)（2019—2030年）》内容。各地(dì)區要結合實際健全領導推進工(gōng)作(zuò)機(jī)制，研究制定實施方案，逐項抓好(hǎo)任務落實。各相關部門要按照職責分工(gōng)，将預防為主、防病在先融入各項政策舉措中(zhōng)，研究具體(tǐ)政策措施，推動(dòng)落實重點任務。

（二）動(dòng)員各方廣泛參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康中(zhōng)國行動(dòng)，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特别是各學校、各社區（村）要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工(gōng)程建設，創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生産符合健康需求的産品，增加健康産品供給，國有企業特别是中(zhōng)央企業要作(zuò)出表率。鼓勵社會捐資，依托社會力量依法成立健康中(zhōng)國行動(dòng)基金會，形成資金來(lái)源多元化的保障機(jī)制。鼓勵金融機(jī)構創新(xīn)健康類産品和服務。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作(zuò)用，指導、組織健康促進和健康科普工(gōng)作(zuò)。

（三）健全支撐體(tǐ)系。加強公共衛生體(tǐ)系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力。加強财政支持，強化資金統籌，優化資源配置，提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐，開展一批影(yǐng)響健康因素和疑難重症診療攻關重大課題研究，國家科技重大專項、重點研發計劃要給予支持。完善相關法律法規體(tǐ)系，開展健康政策審查，保障各項任務落實和目标實現。強化信息支撐，推動(dòng)部門和區域間(jiān)共享健康相關信息。

（四）注重宣傳引導。采取多種形式，強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。設立健康中(zhōng)國行動(dòng)專題網站，大力宣傳實施健康中(zhōng)國行動(dòng)、促進全民健康的重大意義、目标任務和重大舉措。編制群衆喜聞樂(yuè)見的解讀材料和文藝作(zuò)品，以有效方式引導群衆了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好(hǎo)的社會氛圍。

國　務　院            

2019年6月24日